コープ共済 ぜんそくや高血圧などの条件付加入制度について
記事更新日:2018.6.30
条件付加入制度とは?
定期保険や医療保険は一般的に、加入時に自分の健康状態を保険会社に開示する必要があります。このことを告知といいます。 そして告知の結果、過去に大きな病気をされたことがあったり持病の薬などを常用している場合は、健常者向けの保険にはほとんどの場合は加入できません。 そのような方でも加入可能な引受基準緩和型(限定告知型)や無選択型の保険も現在は数多く販売されていますが、それらは健常者向けと比較して一般的に保険料が大きく割高です。 ですが健康診断や人間ドックの精度が高くなってきていることもあり 「健康診断結果は全て異常なし」 という方は少なくなってきています。何かしら異常を指摘されていたり要経過観察となっている方が増えています。 では 「少しでも異常を指摘されていると健常者向けの保険には加入不可なのか?」 というと、そうではありません。 風邪などの軽度な疾病であれば通常は加入できますし、 部位不担保(ぶいふたんぽ) という 異常を指摘されていたことが原因で入院した時は給付金を支払いません といった条件付で、健常者向けの保険に加入できることもあります。 このコープ共済の条件付加入制度も部位不担保に近いです。 このページではこの制度について詳しく見ていきます。 |
条件付加入制度が設定されているコース
この制度が設定されているのは下の表のとおり、加入時の審査タイプが告知型となっている健常者向けのコースです。保険料が割安な健常者向けのコースに条件付とはいえ加入できることに意義があると思います。 |
コース名 | 加入時の審査タイプ | 条件付加入制度の有無 | ||
子供向け 医療保険 |
たすけあい ジュニア20コース |
J1000円コース | 告知型 (健常者向け) |
あり |
J2000円コース | なし | |||
J1900円コース | 引受基準緩和型 | なし | ||
大人向け 医療保険 |
たすけあい 医療コース |
V2000円コース V4000円コース |
告知型 (健常者向け) |
あり |
V1000円コース | 引受基準緩和型 | なし | ||
たすけあい 女性コース |
L2000円コース L3000円コース L4000円コース |
告知型 (健常者向け) |
あり | |
たすけあい ベーシックコース |
R3000円コース R4000円コース |
|||
定期保険あいぷらす | 告知型 (健常者向け) |
あり |
たすけあい ジュニア20コース 条件付加入制度の詳細
ジュニア20コースの中でも、掛金が1番安いJ1000円コースにのみ条件付加入制度の設定があります。月額2,000円のJ2000円コースには設定がありません。そこは共済側がリスクを考慮して掛金の安価なコースにのみ設定したのだと思います。 ただ私はこどもの医療保険とガン保険でも記載していますが、子供は医療費助成制度 (中学校卒業まで医療費を無料にするなど) が充実してきていることもあり、そもそも保険の必要性は低いため、加入するにしても安価なものにお守り程度に加入するのがよいと考えています。ですのでJ1000円コースで十分だと思います。 ◆部位不担保の具体的な内容 詳細告知書 兼 条件付加入同意書の4~12ページによると、
◆J1000円コースの満期を迎えた場合 条件付加入制度の適用を受けてJ1000円コースに加入していた場合も、適用を受けずに加入していた時と同様に、成人の健常者向けのプランであるV2000円コースやL2000円コースに告知なしで自動移行可能とのことです。 |
たすけあい 大人向けプラン&定期保険あいぷらす 条件付加入制度の詳細
たすけあい 大人向けの各コース及び定期保険あいぷらすに条件付加入制度で加入可能なのは、高血圧症、脂肪肝、子宮筋腫、痔、帝王切開、視力障害が対象です。 ◆高血圧症 高血圧症は脳卒中などの重大な病気に罹患しやすくなるため、一般的には健常者向けの医療保険や定期保険への加入は難しいのですが、 ◆脂肪肝 脂肪肝は肝臓に一定以上の脂肪化がみられる状態です。大量のアルコールを飲む人に多い病気でしたが、近年は肥満(メタボ)が原因の非アルコール性脂肪肝の方が増えてきています。悪化すると肝炎や肝臓がんに繋がることもあるため一般的には健常者向けの医療保険や定期保険への加入は難しいのですが、 ◆子宮筋腫、痔、視力障害 詳細告知書 兼 条件付加入同意書の15ページによると、これらの疾病と診断されている方でも加入はできるものの、申込日から3年間の免責期間が設けられます。そして免責期間中にこれらの疾病が原因で入院や手術をされた場合は給付金を受け取れないようです。 ◆帝王切開 こちらのページで詳しく記載していますので、よかったら参照してもらえればと思います。 |