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【医療保険と帝王切開】
2回目の帝王切開でも給付金を受け取れる保険は?

記事更新日:2018.7.5

都道府県民共済とコープ共済 帝王切開時の給付条件の比較

個人的には女性が医療保険に加入するのであれば

第1優先:都道府県民共済の入院保障2型
第2優先:コープ共済のたすけあい女性コース

をおすすめしています。この2つの保険に加入していた方が、帝王切開で出産した時に給付金を受け取れるか?などについてまとめてみました。


都道府県民共済
入院保障2型

(※5)
コープ共済
たすけあい女性コース
L2000円コース
妊娠中でも加入できるか? 可能
(他の疾病等がない場合)
過去に帝王切開で出産したことが
あっても加入できるか?
加入後に
帝王切開で
出産したとき
給付金を
受け取れるか?
加入時点で
過去5年以内に
帝王切開で
出産したことが
ない場合
加入後1年以内
帝王切開で出産した時
受け取れない(※1)

加入から1年経過後
帝王切開で出産した時
受け取れる
受け取れる
加入時点で
過去5年以内に
帝王切開で
出産したことが
ある場合
加入後2年以内に出産時
受け取れない (※3)

加入から2年経過後に出産時
受け取れる
給付金を受け取れる場合、
いくら受け取れるか?

(帝王切開で出産後、10日間
入院し退院したとき)
20万円

<内訳>
手術給付金:10万円(※2)
入院給付金:1万円×10日分
12万円

<内訳>
手術給付金:4万円(※4)
入院給付金:8,000円×10日分

※1 ご加入のしおり24ページより。
※2 日本産婦人科医会の資料より、帝王切開術の診療報酬点数は20,140~22,200点。ご加入のしおり63ページより、診療報酬点数15,000点以上の手術共済金は10万円。
※3 詳細告知書 兼 条件付加入同意書の17ページより。
※4 手術共済金の倍率表99ページより、帝王切開分娩術の給付倍率は月掛金(2,000円)の20倍。
※5 埼玉県民共済は上表と条件が異なります。詳細は埼玉県民共済の評価ページを参照願います。



都道府県民共済 補足と向いている方

都道府県民共済は、過去に帝王切開で出産したことがあるかないかを問わず、加入後1年以内に帝王切開で出産した時は給付金を受け取れませんが、1年経過後であれば受け取れます。

そのため、現在は妊娠をしていないけれど、これから子供を考えている方に向いています。その場合は、この保険に加入し半年くらい経過してから子作りをされるとよいと思います。
(ストレートすぎる表現で申し訳ありません・・・)


都道府県民共済に加入

加入から半年くらい経過後に妊娠

加入から1年経過後に帝王切開で出産

給付金を受け取れる



※給付要件は今後変更される可能性がありますので、 加入する際は共済担当者にこの点について確認の上で加入するようお願いします。


コープ共済 補足と向いている方

コープ共済は、加入時点で過去5年以内に帝王切開で出産したことがある方の場合、加入から2年以内に再び帝王切開で出産した時は給付金を受け取れません。

逆に言えば、加入時点で過去5年以内に帝王切開で出産したことがない方であれば、給付金を受け取れない制約はありません。

そのため、過去5年以内に帝王切開で出産したことがないかつ現在妊娠中の方に向いています。


過去5年以内に帝王切開で出産したことがないかつ現在妊娠中の方がコープ共済に加入

加入後、帝王切開で出産

給付金を受け取れる



※給付要件は今後変更される可能性がありますので、 加入する際は共済担当者にこの点について確認の上で加入するようお願いします。

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